Health

การเอาชีวิตรอดแบบเดียวกันสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าและสูงอายุด้วย Mets CRC

แม้ว่าผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจาย (CRC) ที่อายุน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะฟิตและได้รับการรักษาที่เข้มข้นกว่าผู้ป่วยสูงอายุ แต่อัตราการรอดชีวิตโดยรวม (OS) และการรอดชีวิตที่ปราศจากการลุกลาม (PFS) มีความคล้ายคลึงกันอย่างน่าทึ่งระหว่างทั้งสองกลุ่มตามระยะขนาดใหญ่ 3 การทดลองแบบสุ่ม Marla Lipsyc-Sharf, MD, Young-Onset มะเร็งลำไส้ใหญ่ ศูนย์ ศูนย์มะเร็ง Dana-Farber เมืองบอสตัน รัฐแมสซาชูเซตส์ บอกกับ Medscape Medical News ทางอีเมล “จุดที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่จะละทิ้งการศึกษาของเราคือการอยู่รอดของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่เริ่มมีอาการในวัยเยาว์ดูเหมือนจะไม่แตกต่างจากในผู้ป่วยสูงอายุ” การศึกษาก่อนหน้านี้ที่เปรียบเทียบการรอดชีวิตในผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่ากับผู้ป่วยสูงอายุที่มี CRC ระยะแพร่กระจายได้ให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน Lipsyc-Sharf และเพื่อนร่วมงานได้ออกเดินทางเพื่อชี้แจงวรรณกรรมในการศึกษาแบบสุ่มขนาดใหญ่ของพวกเขาซึ่งตีพิมพ์ออนไลน์เมื่อวันที่ 21 ตุลาคมในวารสาร National Cancer Institute สำหรับการวิเคราะห์ Lipsyc-Sharf และเพื่อนร่วมงานได้ลงทะเบียนผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ 2236 รายในการทดลอง Cancer and Leukemia Group B (CALGB)/SWOG 80405 (Alliance) เพื่อประเมินประสิทธิภาพของเคมีบำบัดบวกกับยาทางชีววิทยาในการรักษา CRC ระยะแพร่กระจาย ผู้เข้าร่วมการศึกษามากกว่า 22% เล็กน้อย (524 คน) มีอายุต่ำกว่า 50 ปีเมื่อลงทะเบียนเรียน โดยมีอายุมัธยฐานประมาณ 44 ปี ส่วนที่เหลืออีก 78% (1812 คน) มีอายุ 50 ปีขึ้นไปเมื่อลงทะเบียนเรียน โดยมีอายุมัธยฐานที่ 62.5 ผลลัพธ์หลักคือ OS และผลลัพธ์รองรวมถึง PFS ซึ่งหมายถึงเวลาตั้งแต่เข้าศึกษาจนถึงการลุกลามของโรคหรือการเสียชีวิตจากสาเหตุใดๆ เมื่อติดตามผลเป็นเวลา 6 ปี ค่ามัธยฐานของ OS คือ 27.07 เดือนในกลุ่ม CRC รุ่นเยาว์ เทียบกับ 26.12 เดือนในกลุ่ม CRC ที่มีอายุมากกว่า ในทำนองเดียวกัน ค่ามัธยฐาน PFS ในกลุ่มรุ่นน้องและรุ่นพี่เกือบจะเท่ากันที่ 10.87 เดือน เทียบกับ 10.55 เดือนตามลำดับ ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 35 ปีมี OS ค่ามัธยฐานสั้นกว่า 21.95 เดือนและ PFS 9.33 เดือนเทียบกับ 26.12 เดือนและ 10.55 เดือนตามลำดับสำหรับผู้ที่อายุ 50 ปีขึ้นไป แต่ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ระบบปฏิบัติการที่คล้ายคลึงกันระหว่างผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าและสูงอายุที่มี CRC ระยะแพร่กระจายนั้น “น่าสนใจเป็นพิเศษ” ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าตามทฤษฎีแล้วผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าควรทำได้ดีกว่าคนรอบข้าง ผู้ป่วยอายุน้อยมักจะมีสุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้น (เบาหวานน้อยลง ออกกำลังกายมากขึ้น) CRC ด้านซ้ายมากขึ้น (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น) และได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นมากขึ้น Lipsyc-Sharf กล่าวว่า “ขณะนี้ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดผู้ป่วย CRC ที่เริ่มมีอาการในวัยหนุ่มสาว แม้จะมีลักษณะที่ดีขึ้นเหล่านี้ แต่ก็ไม่สามารถอยู่รอดได้ดีกว่าผู้ป่วยสูงอายุ” Lipsyc-Sharf กล่าว ผู้เขียนแนะนำว่าการรอดชีวิตที่คล้ายคลึงกันนี้อาจเป็นเพราะผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ามักจะได้รับการวินิจฉัยในขั้นที่ก้าวหน้ากว่า เนื่องจากความแตกต่างในชีววิทยาของเนื้องอก หรือจากปัจจัยที่ไม่ทราบสาเหตุอื่นๆ อย่างไรก็ตาม “การตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับชีววิทยาเนื้องอก ลักษณะทางคลินิก และการรักษาที่เหมาะสมที่สุดของผู้ป่วยด้วย CRC เป็นสิ่งจำเป็น” ผู้เขียนสรุป งานนี้ได้รับการสนับสนุนจาก National Cancer Institute of the National Institutes of Health และในบางส่วนโดย Bristol Myers Squibb, Genentech, Pfizer และ Sanofi Lipsyc-Sharf รายงานว่าไม่มีความสัมพันธ์ทางการเงินที่เกี่ยวข้อง . J Natl Cancer Inst. เผยแพร่ออนไลน์ 21 ตุลาคม 2564 บทคัดย่อ ติดตาม Medscape บน Facebook, Twitter, Instagram และ YouTube

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button