Health

AHA 2021 นำเสนอการเจรจาทางวิทยาศาสตร์ เวทีศูนย์ความเท่าเทียมด้านสุขภาพ

แพลตฟอร์มเสมือนจริงทำให้การประชุมทางวิทยาศาสตร์เป็นประชาธิปไตยในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19 แต่ตามที่ผู้ไปประชุมจะบอกคุณ มันเป็นคำถามจากพื้นและกลับไปกลับมาของคณะผู้เชี่ยวชาญที่มักจะเปิดเผยความสำคัญและ/หรือปัญหากับ การนำเสนอ. เป็นการตรวจสอบข้อเท็จจริงที่ทำให้วิทยาศาสตร์สะท้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุคหลังความเป็นจริงนี้ การประชุมทางวิทยาศาสตร์ของ American Heart Association (AHA) เสมือนจริงทั้งหมด 2021 ซึ่งกำหนดไว้สำหรับวันเสาร์นี้ถึงวันจันทร์นี้ กำลังมองหาการสร้างการมีส่วนร่วมของการประชุมแบบตัวต่อตัวโดยนำเสนอกิจกรรมแบบโต้ตอบสดมากขึ้น พวกเขามีตั้งแต่การประชุมทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด (LBS) เจ็ดเซสชันไปจนถึงการสนทนาข้างกองไฟในวันเสาร์เกี่ยวกับวัคซีน Pfizer และ Moderna COVID-19 และการดำน้ำในวันจันทร์ในแนวทาง AHA / American College of Cardiology Chest Pain ฉบับใหม่ที่มีการโต้เถียง เพื่อช่วยแยกแยะวิทยาศาสตร์ล่าสุด ผู้เข้าร่วมจะสามารถตอบคำถามแบบเรียลไทม์ผ่าน Slido พบกับผู้ทดลอง และรับฟังความคิดเห็นสดจากผู้นำความคิดเห็นที่สำคัญหลังการถ่ายทอดสด ฟังก์ชันเครือข่ายจะช่วยให้ผู้เข้าร่วมประชุมและผู้แสดงสินค้าสามารถสนทนาหรือพบปะเสมือนจริงได้ “ในยุคนี้ หลายคนสามารถเข้าถึงวิทยาศาสตร์ได้อย่างรวดเร็ว แต่สิ่งที่ผมเรียกว่าปรากฏการณ์แบบ IC คือ การนำเสนอข้อมูล บริบทของข้อมูล นำข้อมูลไปใช้ในวิธีที่ผมจะนำไปใช้ ในทางปฏิบัติของฉันแล้วการประเมินที่สำคัญ – นั่นคือสิ่งที่คนส่วนใหญ่ต้องการในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ “ประธานคณะกรรมการโครงการ Manesh R. Patel, MD จาก Duke University School of Medicine กล่าวกับ theheart.org | เมดสเคป โรคหัวใจ. “เราทุกคนต่างต้องการวิธีที่เราสามารถโต้ตอบซึ่งกันและกันเพื่อให้สิ่งต่าง ๆ อยู่ในบริบท” แผนสำหรับการประชุมแบบตัวต่อตัวในบอสตันถูกเลื่อนออกไปในเดือนกันยายนเนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของตัวแปรเดลต้า แต่ธีมของการประชุมยังคงอยู่: “โลกเดียว ร่วมกันเพื่อวิทยาศาสตร์” ผู้เข้าร่วมประชุมจะสามารถเข้าถึงเซสชันแบบสดและแบบออนดีมานด์มากกว่า 500 รายการ รวมถึงบทคัดย่อ 117 รายการ โปสเตอร์ 286 รายการ โปสเตอร์ดิจิทัลที่มีการตรวจสอบ 59 รายการ และเซสชันมากกว่าโหลที่เน้นไปที่กลยุทธ์เพื่อส่งเสริมความเท่าเทียมด้านสุขภาพ “ปีที่แล้วมีการประชุมประธานาธิบดีและแถลงการณ์เกี่ยวกับการเหยียดเชื้อชาติตามโครงสร้าง ดังนั้นเราจึงต้องการดำเนินการในขั้นต่อไปและพูดว่า ผู้คนเริ่มโต้ตอบและทำสิ่งต่าง ๆ เพื่อสร้างความแตกต่างอย่างไร” Patel อธิบาย “ดังนั้น ในปีนี้ คุณจะเห็นเวอร์ชันต่างๆ ของเซสชันตั้งแต่เซสชัน Main Event ซึ่งมีบทความสั้นๆ เกี่ยวกับกรณีและการอภิปราย ไปจนถึงเซสชันอื่นๆ ที่เน้นเรื่องความเท่าเทียมด้านสุขภาพ ที่ไม่ใช่แค่การดูแลผู้ป่วยโควิด-19 แต่รวมถึงการดูแลความดันโลหิต มารดา-ทารกในครรภ์ ยารักษาโรคและเด็กที่มีมาแต่กำเนิด ทุกที่ที่เราทำได้ เราพยายามใส่ยาตลอดช่วงการประชุมและจะดำเนินต่อไป” Late-Breaking Science เซสชั่น LBS เริ่มต้น 9:30 น. ET ในวันเสาร์ด้วย AVATAR การทดลองแบบสุ่มของการเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตาเทียบกับการรอคอยในการตีบของหลอดเลือดอย่างรุนแรงซึ่งพิสูจน์แล้วว่าไม่มีอาการจากการทดสอบการออกกำลังกาย “ผลการวิจัยของการทดลองนั้น ขึ้นอยู่กับสิ่งที่พวกเขาเป็น อาจส่งผลกระทบต่อการปฏิบัติทางคลินิกอย่างแน่นอน เพราะเป็นสถานการณ์ทั่วไปที่เรามีผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคลิ้นหัวใจตีบที่อาจรุนแรง แต่อาจไม่แสดงอาการ” เขากล่าว ตามด้วยการทดลองแบบสุ่มจาก Cardiothoracic Surgical Trials Network โดยตรวจสอบว่าการซ่อมแซม tricuspid ในช่วงเวลาของการผ่าตัดลิ้นหัวใจไมตรัลนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์หรือไม่ “ฉันคิดว่าเป็นการศึกษาที่ค่อนข้างสำคัญ” Patel กล่าว “เพราะจะส่งผลต่อวิธีที่เราคิดเกี่ยวกับการปฏิบัติทางคลินิกของเราอีกครั้ง” การปัดเศษของเซสชัน LBS.01 คือ RAPID CABG การเปรียบเทียบการผ่าตัดปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบ (CABG) ในช่วงต้นและช้าในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันใน ticagrelor และการทดลอง US VEST ที่สำคัญของอุปกรณ์สนับสนุนภายนอกที่ได้รับการอนุมัติแล้วในยุโรปสำหรับการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำซาฟินัส ในช่วง CABG LBS.02 ของวันเสาร์ เวลา 15.00 น. ET เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงและดูว่าการระบาดของ COVID-19 ส่งผลต่อการควบคุมความดันโลหิตอย่างไร นอกจากนี้ยังมีการศึกษาเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงและการจัดการไขมันในเลือดจากระยะไกลในผู้ป่วย 10,000 รายทั่วทั้ง Partners Healthcare System และการทดลองแบบสุ่มคลัสเตอร์ของการแทรกแซงความดันโลหิตที่แพทย์ในหมู่บ้านเป็นผู้ควบคุมในชนบทของจีน LBS.03 ของวันอาทิตย์ เวลา 8.00 น. ET มุ่งเน้นไปที่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเริ่มจากการทดลอง CRAVE เพื่อตรวจสอบผลของการบริโภคคาเฟอีนต่อภาระการตัดหัวใจนอกมดลูกในผู้ป่วย 108 รายโดยใช้การออกแบบ N-of-1 และการเปิดและปิดคาเฟอีนเป็นเวลาสองวัน Patel กล่าวว่า “มีความสามารถในการระบุการตอบสนองต่อขนานยาที่คุณได้รับจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อคุณเพิ่มปริมาณกาแฟที่คุณดื่มและไม่ได้ดื่มในแต่ละคน ดังนั้นฉันคิดว่าเรื่องนี้น่าจะมีการพูดคุยกันเป็นจำนวนมากและควรค่าแก่การใส่ใจ” เซสชั่นนี้ยังรวมถึง GIRAF การเปรียบเทียบผลลัพธ์ด้านความรู้ความเข้าใจกับ dabigatran (Pradaxa) กับ warfarin (Coumadin) ในภาวะหัวใจห้องบนที่ไม่ใช่ลิ้นหัวใจ (AF); PALACS ซึ่งเป็นการทดลองแบบสุ่มเพื่อตรวจสอบว่าการตัดช่องท้องด้านซ้ายป้องกัน AF หลังการผ่าตัดหัวใจหรือไม่ และ AMAZE ซึ่ง AtriCure สปอนเซอร์ด้านการศึกษาเปิดเผยว่าพลาดจุดสิ้นสุดของประสิทธิภาพหลักในการเป็นอิสระจาก AF ด้วยอุปกรณ์เย็บแผล LARIAT สำหรับการปิดส่วนเสริมของหัวใจห้องบนซ้าย บวกกับการแยกหลอดเลือดดำในปอด LBS.04 เวลา 15:30 น. ET วันอาทิตย์ ให้ความสำคัญกับสุขภาพดิจิทัล โดยมีผลจากการศึกษา Fitbit Heart Study แบบไม่สุ่มตัวอย่างเกี่ยวกับการแจ้งเตือน AF จากผู้เข้าร่วม 450,000 คนโดยสวมโปรแกรมแก้ไข ECG แบบ single-lead “เทคโนโลยีจำนวนมากอ้างว่าพวกเขาสามารถตรวจจับสิ่งต่าง ๆ และเราควรขอให้ผู้คนผ่านการประเมินอย่างเข้มงวดเพื่อดูว่าพวกเขาทำจริงหรือไม่ ดังนั้นในแง่นั้น ฉันคิดว่ามันเป็นขั้นตอนที่สำคัญ” Patel ตั้งข้อสังเกต นอกจากนี้ ยังมี I-STOP-AFib ซึ่งเป็นการศึกษาแบบ N-of-1 โดยใช้แอปบนอุปกรณ์เคลื่อนที่และอุปกรณ์ AliveCor เพื่อระบุทริกเกอร์ AF แต่ละรายการ และ REVeAL-HF การศึกษาผู้ป่วย 4000 รายที่ตรวจสอบว่าการแจ้งเตือนทางอิเล็กทรอนิกส์ที่ให้ข้อมูลการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว (HF) แก่แพทย์จะลดอัตราการตายและการรักษาในโรงพยาบาล HF 30 วันหรือไม่ LBS.05 เวลา 17.00 น. ET ให้ข้อมูลใหม่จาก EMPEROR-Preserved ใน HF ด้วยเศษส่วนที่ดีดออกและผลลัพธ์หลักจาก EMPULSE นอกจากนี้ยังใช้โซเดียมกลูโคส cotransporter 2 (SGLT2) ตัวยับยั้ง empagliflozin (Jardiance) ในผู้ป่วย 530 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรค HF เฉียบพลัน . เซสชันนี้ยังนำเสนอ CHIEF-HF ซึ่งเป็นการทดลองแบบสุ่มโดยใช้เทคโนโลยีมือถือเพื่อทดสอบว่า canagliflozin (Invokana) ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง SGLT2 อีก 12 สัปดาห์นั้นดีกว่ายาหลอกในการปรับปรุงอาการ HF หรือไม่ และ DREAM-HF การเปรียบเทียบการส่ง transendocardial ของเซลล์ตั้งต้น allogeneic mesenchymal กับตัวเปรียบเทียบหลอกใน HF เรื้อรังอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย LBS.06 ของวันจันทร์ เวลา 8.00 น. ET ให้รายละเอียดความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการลดคอเลสเตอรอลของ MK-0616 ซึ่งเป็นสารยับยั้ง PCSK9 ในช่องปากที่ทำการศึกษา “มันก็แค่เฟส2 แต่มีความสนใจในสารยับยั้ง PCSK9 ในช่องปาก เนื่องจากยาปัจจุบันเป็นการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง” Patel กล่าว ผลลัพธ์จะนำเสนอจาก PREPARE-IT 2 ซึ่งทดสอบ icosapent ethyl เทียบกับ placebo ในผู้ป่วยนอกที่ติดเชื้อ COVID-19 ในรายงานล่าสุด PREPARE-IT 1 ปริมาณโหลดของ icosapent ethyl ล้มเหลวในการลดความเสี่ยงของการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในกลุ่มบุคคลที่มีความเสี่ยง LBS.07 เวลา 11:00 น. วันจันทร์เสร็จสิ้นผู้พักสายด้วยผลลัพธ์ใหม่จาก ASCEND คราวนี้เป็นการตรวจสอบผลของแอสไพรินต่อภาวะสมองเสื่อมและความบกพร่องทางสติปัญญาในผู้ป่วยเบาหวาน ต่อไปมาดูประสิทธิภาพของสารยับยั้ง P2Y12 ในผู้ป่วยที่รักษาในโรงพยาบาลที่ติดเชื้อโควิด-19 ในการทดลอง adaptive ACTIV-4a ตามด้วยผลการพิจาณา การทดลอง REVERSE-IT ระยะที่ 3 ของ bentracimab ซึ่งเป็นชิ้นส่วนแอนติเจนของโมโนโคลนอลแอนติบอดีของมนุษย์ recombinant ที่ออกแบบมาเพื่อย้อนกลับการทำงานของยาต้านเกล็ดเลือดของ ticagrelor ในกรณีที่เลือดออกมากหรือเมื่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน บนคือ AXIOMATIC-TKR การเปรียบเทียบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยากันเลือดแข็ง XI JNJ-70033093 กับยาอีนอกซาพารินใต้ผิวหนัง (Lovenox) ในการเปลี่ยนข้อเข่าแบบเลือกทั้งหมด สำหรับผู้ที่ค้นหาวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับ AHA ทางออนไลน์ การประชุมทางวิทยาศาสตร์การช่วยฟื้นคืนชีพ (ReSS) จะเริ่มตั้งแต่วันศุกร์นี้ถึงวันอาทิตย์ และการประชุมทางวิทยาศาสตร์ด้านคุณภาพการดูแลและผลลัพธ์ (QCOR) จะมีขึ้นในวันจันทร์ที่ 15 พฤศจิกายนนี้ Wendling บน Twitter: @pwendl. สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจาก theheart.org | Medscape Cardiology เข้าร่วมกับเราทาง Twitter และ Facebook

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button